政府近年大力发展基层医疗，于18区建立地区康健中心或康健站，又推出了慢性疾病共同治理先导计划及健康心灵先导计划，致力提升市民的身心健康水平。

这些措施对给予社会明确的信息，香港需要发展以预防为重的医疗体系，透过跨专业团队提供全人照顾，避免“头痛医头、脚痛医脚”的情况。

需以预防为重 及早识别患者

为确保基层医疗持续发展，我们需要关注三大关键因素。

第一是计划成效。慢性疾病共同治理先导计划推出首半年，为约2万名市民完成筛查，当中近4成患有糖尿病、血糖偏高或高血压，显示计划的确做到及早识别高风险市民并提供支援。

在此基础上，政府需要更深入评估计划的实际效果，例如市民的血糖和血压水平是否有所改善，家庭医生能否与市民建立长期医患关系以管理健康等。这些成效甚至比参与计划的人数更为重要，值得大家重视。

同时，政府亦要统计在计划上投入的资源，从而分析计划的成本效益。这些重要资讯将有助政府决定计划的未来发展方向，让数据和实证支持计划的发展。

中医渐受重视 应纳入先导计划

第二个因素是基层医疗服务网络。正如基层医疗健康蓝图所提出，香港需要以跨专业团队照顾市民多元化的需要。地区康健中心正逐步建立地区服务网络，并将网络服务提供者的联络资料上载至网站供市民参考，当中包括中西医、物理治疗、营养师、医学化验师等，而医务衞生局亦透过《基层医疗指南》，为提供基层医疗服务的中西医及牙医构建网上资料库，可见基层医疗服务网络覆盖的服务相当广泛。

要善用这个网络，政府需要把不同的服务提供者链接，让他们的专业互补。当中，中医的角色值得政府关注。中医服务于长者医疗券计划中的交易占比，由2017年约25%上升至2022年接近4成，而同期中医诊所暨教研中心的就诊人次亦增加两成半，可见中医在基层医疗中愈受市民重视。

政府应加强中医与其他医疗专业协作，制定清晰的跨专业协作模式和转介机制，并将中医纳入慢性疾病共同治理先导计划，发挥中医在健康管理和全人照顾的优势，从而进一步完善基层医疗服务网络。

第三个因素是医健通。要促进跨专业协作，资讯互通尤其重要。医健通由2016年推出至今已有近600万市民及约8成注册西医登记，涵盖药物、疫苗接种、化验及放射报告等共11类电子健康纪录，甚为全面。

然而，现时社区精神健康服务大多由社福机构提供，负责人员包括社工、精神健康主任等非医疗人员，未能将患者的情况、进展和服务计划上载至医健通供其他服务提供者参考。换言之，若市民一方面参与健康心灵先导计划，另一方面向家庭医生就失眠问题求诊，双方服务提供者所得资讯并未能互通，导致市民要重复提及自己所面对的困境及病情，造成不必要的压力。

适当开放医健通权限 提升服务

此外，中医存取医健通资讯亦面临限制，未能取阅市民的西药纪录和化验报告等，可能导致处方的中药功效未能配合市民正在服用的西药，未必能够充分发挥中西医协作的功能，最终事倍功半。

有见及此，医健通作为一个以人为本的电子病历纪录平台，应该根据市民的需求，要求相关服务提供者将诊疗资料、护理计划等上载到系统中。同时，政府也应该开放适当的权限，让其他有需要的服务提供者能够取阅相关资料。这样不仅可以提升诊疗的准确性，还能大大提高医疗服务的效率。

政府近年推动医疗体系改革的举措有目共睹。展望未来，为应对日益增加的医疗压力，我们期望即将发表的施政报告能进一步推动医疗体系改革，使之更加注重预防，更加以人为本。