撰文：陈万联应　注册社工、团结香港基金顾问

在香港，一谈到土地供应，似乎由政府、传媒到市民，都只是想起“年轻人上车”、“新婚夫妇成家立室”等住屋问题——这些问题当然需要迫切解决，尤其是公屋轮候册上还有28万个申请正在等候上楼。能够早一天为这些市民解决居住问题，他们就能早一天过更好生活。不过，似乎很多人都忽略了，即使撇开住屋问题，香港仍然有大量的土地需求，而且大都刻不容缓，实有必要坐言起行，增加土地供应。 

土地远不止用于房屋

事实上，如果只是住屋，香港的确不需要太多土地。看看今天香港的土地使用：全港11万公顷土地中，只有7%用来兴建住宅；至于工商业、社会设施（如医院、学校）、休憩用地、运输用地等其他配套，则合共占17%，是住宅用地的两倍有多。

这个比例明确地指出一个土地发展的重要议题：土地远远不止用于房屋，我们还要土地应付很多其他社会经济需要，而其中一个需要肯定是人口老化。现时，全港有15%的人口是65岁或以上的长者，政府统计处推算，20年后这个比例将会翻上一番至30%。到2044 年，每3 个香港人中便有一位是65岁或以上的长者。香港老化速度之快，在全球名列前茅。人口老化对社会各方面都带来挑战，其中之一是对各种照顾长者的设施需求势必倍增，如医院、安老院和社区长者中心等。

先谈医院。一位65岁以上长者所需的住院医疗服务（按占牀日数计算）是一个65岁以下人士的6倍；而长者人数却会由今天的110 万，在未来20 年间增加超过一倍至200 多万！我们会否有足够的医疗设施应付？其实，就算不谈未来，今天香港医疗设施的容量早已严重不足，濒临崩溃——这点，相信使用过公立医院服务的市民都不会有异议。2015年10月底，一名八旬老翁因中风前往将军澳医院求医，却因急症室爆满，足足苦候5个小时才获安排入住内科病房，生命垂危。事实上，去年初的流感高峰期夺去超过400条性命，其中九成以上为长者；公立医院内科病房使用率高达110%，许多住院患者包括手术病人都只能睡在走廊的临时牀位上。

硬件以外，医疗人手也严重不足。香港目前75%的医生每周工作至少50小时，而5%的医生每周平均工作超过65小时。中文大学医学院对本港医生睡眠时间的调查结果显示，由于医院工作繁重，医生普遍睡眠时间比普通市民少11%，甚至有14%的长工时医生表示曾在施手术期间“瞌眼瞓”。如果今天的情况已经如此严重，若长者人数还要增加一倍，届时恐怕以“人间炼狱”来形容都不为过。

借镜新加坡

人口老化本身并不可怕，可怕的是我们没有做好应对的准备。借镜区内其他城市的经验，新加坡就是一个对人口老化准备比较充足的地方。狮城近年致力增加医疗体系的容量，除了兴建医院之外，还不断从外地引进医生。结果是，当香港公立医院内科专科新症的轮候时间中位数为6个月（2011 年数字），新加坡要轮候6 个月以上的个案只有0.1%。另外，当香港的安老院舍宿位数目在近几年不升反跌，制造出一个又一个为人子女难以接受的安老院画面时，新加坡去年发表的财政预算案，则拨款要在2020年之前增加安老院宿舍位达70%！

智库团结香港基金的研究报告推算，随着长者人数增加以及人口增长，香港需要在未来30年把现时的医院容量增加一倍。大家可以打开地图，是否找到足够的空间，把现时的每间医院都“复制”另一间？至于要解决医疗人手短缺的问题，也只有两个主要途径：要是增加本地培训，那便需要提升本地医学院和护士学校等的规模；假若要按机制适量从外地引进医生和护理人员，那便需要解决他们（甚至其家庭）的住宿需要。而以上的一切，都涉及土地供应。

原文刊于《明报》2016年2月1日，获作者授权转载。