随着本港人口老化和慢性疾病日益普遍，政府积极推动以预防为重的医疗改革，聚焦基层医疗发展，而中医“治未病”和整体调理的理念与基层医疗发展的发展方向相辅相成。近年使用中医服务的人次录得显着增长。截至2023年，使用长者医疗券的中医服务申领总金额增至1.14亿，占整体34.9%，显示出市民对中医服务的关注和认可日益增加。香港应借此契机，促进中医系统性发展并更深层融入医疗体系。然而，目前中医在医疗体系的融资机制有限，限制了其进一步发展。

融资之道待拓宽 模式创新促前行

相对于西医，现行中医采用的医疗融资方式较为有限。西医多元化的医疗融资方式包括政府资助、长者医疗券、自费和各式各样的私人及自愿医疗保险计划。相比之下，中医的医疗融资方式主要集中在政府的资助或自掏银包。尽管政府通过中医诊所暨教研中心提供了80万个资助的门诊配额，并以长者医疗券资助市民在私营市场中使用合适的中医服务，但政府的自愿医保标准计划保单范本中却未有纳入中医服务。同时，私人医疗保险对中医的覆盖金额及次数也相当有限。许多私人医疗保险计划对中医治疗的索偿次数设有上限，通常每年可索偿的诊症次数在10到20次之间。除了次数限制外，大多数计划的赔偿金额都在200至500港元之间。因此，与西医相比，中医的融资选择相对不多，在一定程度上影响了中医服务的可负担性。

融资模式需创新 借镜国际纳医保

为确保市民能获得适切的中医服务，政府未来在全面评估市民对中医基层医疗需求的基础上，应考虑更多元化的融资方法。除了现有的资助服务，亦可探索其他融资模式，如与保险公司洽谈提高中医服务的保险金额及覆盖范围，以应对日益增长的需求。

本港的自愿医保计划目前主要保障住院医疗服务，以减轻公立医疗系统的压力。参照南韩国民健康保险政策，香港可探索将中医服务纳入自愿医保的保障范围。截至2024年4月，南韩国民医保已设定六种优势病种，民众在接受韩医治疗时可获60-70%的保险资助，每人每年限两种疾病、每次为期10天、合共40天的药物处方。韩医药与中医药均为传统医学，韩国在韩医药保险方面的经验值得借鉴。

香港亦可指定中医服务的优势病种，并制定保险覆盖限额。根据优势病种的平均康复期，政府可与自愿医保提供者设定受保期，与市民共同分担医疗费用，并允许市民升级保单以获得更全面保障。

保险审核明细则 中医系统见高效

将中医包含在保险计划中绝非易事，需要平衡市民、私营中医师和保险业的利益并达成共识。其他亚洲地区要求中医师详细列出“望闻问切”的诊断、针灸穴位、药方等，方便保险公司查看治疗手法及分辨治疗的必要性，并制定具体标准治疗计划，以避免患者长期重复看诊，确保有效运用医疗资源。此做法值得香港参考。

同时，保险业界亦可聘请中医师参与保险审核，确保诊断可信性，并与政府合作共同制定明确的保险索赔资讯标准，纳入自愿医保计划条款，提高中医服务在香港的可负担性。

通过上述策略，香港不仅能拓宽中医融资渠道，推动其可持续发展，更能在全球医疗体系中发挥引领作用，展示如何推动传统医学的融资与创新，促进中华医学瑰宝的传承与发扬，开创中医发展的新篇章。