撰文：团结香港基金医疗及社会发展研究主管 田诗蓓博士、助理研究员 夏 楠

特区政府设立的地区康健中心或地区康健站至今已遍布全港14个地区，今年内会涵盖全港18区。政府期望地区康健中心能成为辅助基层医疗医生的地区基层医疗健康枢纽，为市民提供疾病预防、疾病管理、社区康复、照顾支援等基层医疗健康服务，以提升市民健康水平。

加强中医及精神健康服务

地区康健中心是建立社区基层医疗系统不可或缺的部分，而社区的独特优势就在于贴近市民生活，所以要发挥地区康健中心的关键作用，先要充分了解当区居民需要，才可以对症下药提供所需服务。现时社区中不同机构各司其职在为居民提供多元化的服务，包括长者院舍、长者地区中心、精神健康综合社区中心等等。这些机构扎根地区多年，熟悉当区居民的健康需求并提供持续的照顾。地区康健中心应该善用这些“贴地”的地区网络，通力合作定期评估居民需要。同时，中心亦应邀请居民参与评估过程，吸纳居民意见并根据需要提供相应服务，令服务“适得其用”。

此外，地区康健中心一大亮点就是以跨专业团队提供服务，充分利用护士、物理治疗师、社工等不同专业，联同私家医生网络提供多元化的服务，包括健康风险评估、诊治及后续疾病管理。组建跨专业团队可以发挥不同专业人士的所长，全面照顾患者的需要，例如中心针对性为糖尿病患者提供眼疾及足部检查，亦有营养师提供营养谘询服务，以及为患者安排自我管理小组，提升其自我管理能力。

经历第五波疫情后，市民对中医及精神健康服务的需求日益增加。现时中医师已获纳入地区康健中心的服务网络。去年12月“三九天”时期，已有三间地区康健中心或康健站与当区中医诊所暨教研中心携手合作，试行提供天灸治疗服务，并举办中医专题讲座，市民反应正面。未来除已展开合作的地区康健中心或地区康健站可考虑将相关服务恒常化外，其他地区康健中心也可考虑与当区的中医教研中心展开合作，根据居民需要提供类似服务。

精神健康服务亦是重要一环，研究显示长期病患者患有抑郁症或焦虑症的机会较平常人高一倍，疫情更令情况恶化。地区康健中心未来可以考虑如何扩展服务网络至精神健康层面，以更多元化的服务照顾居民需要。

在实际执行上，跨专业团队服务模式的成功仍有赖各专业之间的互相协调和配合。早前有调查结果显示，缺乏相关的专业医疗援助仍然是私家医生治疗慢性病患者时遇到的主要困难之一。作为基层医疗健康枢纽，地区康健中心在建构地区医疗网络过程中，应对跨专业团队的服务订立清晰的指引，及明确制订相关医疗专业人士之间的转诊及沟通机制，以令不同医疗专业人士都获得足够的跨专业援助，为区内居民提供全面及以人为本的健康服务。

借鉴深圳基层医疗改革经验

香港正积极发展基层医疗服务以提高市民健康水平，内地近年来亦持续加强基层医疗工作。以近邻深圳为例，自2015年以来，深圳市政府以罗湖区为试点，逐步开展基层医疗服务改革，通过在各区建立社区健康服务中心，成立跨专业服务团队为市民提供基层医疗服务。截至2021年底，深圳已建立起超过800家社区健康服务中心，同时组建超过3500个以全科医师和社区护理人员为核心的家庭医生服务团队，为市民在社区提供健康谘询、体检、戒烟门诊、营养指导、心理谘询等个性化而全面的家庭健康服务。相关经验获得世界衞生组织向全球推广，香港在进一步发展基层医疗发展模式时，应加强与内地交流协作。

地区康健中心是本港扭转现时“重治疗，轻预防”的观念，加强地区为本的基层医疗服务的重要举措之一。上届特区政府已完成基层医疗健康蓝图的框架并将相关具体建议交由现届特区政府，期望有关部门可以尽快对其进行研究，制定合适的执行方案，在地区发展跨专业团队，为市民提供更加多元、全面、完善的基层医疗健康服务，在降低市民对医院的需求的同时，促进公共医疗系统的可持续发展。