撰文：立法会议员、团结香港基金高级副总裁兼公共政策研究院院长 黄元山

面对严峻疫情冲击，香港隔离设施供不应求，现时每日新增数万个确诊个案，已经超出设施的负荷，更遑论本月进行全民强制检测后，确诊个案势必大量增加。我们要坚持“动态清零”，挽救生命；因此，社会乐见特区政府在中央的协助下加快兴建隔离设施，但毕竟兴建需时，政府需要同时制订全盘计划抗击疫情，隔离设施应该同样优先考虑需要社福的需要、利用社区资源做好隔离安排、利用疫苗保障市民健康、利用防疫抗疫基金保障市民生计，真正做到急市民所急。

在第五波疫情之下，多间老人、残疾人士院舍及特殊学校爆发大规模感染，但由于现时隔离设施不足，被安排原址隔离。当中有特殊学校职员表示，疫情爆发至今未有政府部门提供协助，一方面担心自己染疫，另一方面亦未知能否为学生提供适切的照顾。同时亦有外佣染疫后随即被解雇，一度要流落街头。弱势社群一旦感染新冠病毒，他们面对生活上翻天覆地的变化，所需要的不仅限于医疗上的支援，更需要政府跨部门的协调，提供全面的社会支援。

有见及此，特区政府就有限的隔离设施制订优先使用次序时，必须同时考虑市民的医疗需要及社会需要，例如生活环境、家庭经济状况、对社会服务的依赖程度等等。政府应该优先将确诊者送到隔离设施，而紧密接触者则可以先采取居家隔离，以截断传播链。而在确诊者当中，政府应该优先安排有较大需要的市民使用隔离设施，例如入住院舍的长者及残疾人士，以及居住环境欠佳的市民、外佣、无家者。参考内地的隔离安排，针对有需要的市民，特区政府亦应考虑安排跨专业团队和义工，为确诊者及其家属提供全面照顾，包括医疗服务、情感以及膳食支援。

此外，政府应该善用远程医疗的服务潜力照顾市民的医疗需要。远程医疗并不限于诊症，配药、送药及监察病情等亦是服务范围之内，既可以减少人与人之间的接触，又可以适时提供医疗建议，是有效应对疫情的方法。

提供远程医疗服务

现时社会上不同的服务机构都因应疫情的发展提供远程医疗服务，包括逾300名中医提供遥距诊疗、香港药学服务基金提供“送药到户”的服务、社联的“乐龄科技平台”提供遥距诊症设备（如遥距听取心肺功能仪器），照顾接受隔离的市民、有确诊个案的安老院舍及残疾人士院舍、依赖公立医院服务并在电子健康纪录互通系统有病历纪录的长期病患者等等。

因此，政府应考虑协调不同机构的服务，为预约指定诊所服务的新冠病毒轻症确诊者安排遥距诊症及送药服务，亦应考虑以医疗券方式鼓励私家医生提供远程医疗服务。长远而言，政府可以藉此机会分流病人至社区环境接受医疗服务，减低市民对公立医院的依赖，以辅助形式建设一个有利基层医疗发展的环境。

在疫苗接种方面，政府应该认真考虑针对老年人口推行强制疫苗接种计划。香港目前最大的忧虑是长者疫苗接种率偏低。长者接种疫苗不单止能够有效降低死亡率，更重要的是，目前香港的医院已经难以再接纳更多的患者，若疫情于长者群体中进一步恶化，只会引发更大的公共衞生危机，故此针对长者的疫苗强制接种计划是相当具有迫切性的措施。

除了加快接种疫苗，缩短第二针和第三针之间须相隔的时间对于长者而言亦是相当关键的防护措施。衞生署衞生防护中心辖下联合科学委员会建议政府更改成年人第二针至第三针新冠疫苗之间间距，由6个月缩短为3个月。由于疫苗对预防重症的保护力会随间距时间而递减，有长者于4至5个月前完成接种两剂疫苗，但最近亦感染新冠病毒，更录得死亡个案。为防止同类型悲剧再度发生，政府应参考专家意见，尽快落实有关缩短疫苗接种的间隔时间，确保疫苗的保护力能够足够覆盖长者。

多管齐下加强疫苗保护

此外，政府更可扩展现时与私营医院的协作计划，便利更多市民接种疫苗，尤其是弱势社群。自疫情开始，为纾缓公营医院的压力，医管局推出了多个公私营协作计划项目，将一些较稳定的专科病人分流至私家医院。同时，考虑到接种疫苗对控制疫情至关重要，政府亦应多管齐下提供诱因鼓励市民尽早接种，例如把第二部分的消费券与“疫苗通行证”挂鈎，可以考虑为新接种第一剂疫苗的市民提供额外的现金鼓励。

除了市民生活大受影响外，第五波疫情亦为各行各业带来沉重打击。特区政府第六轮防疫抗疫基金的措施因应1月疫情的发展而拟订，当时的疫情、社交距离措施，以至行业及市民受影响的程度在短短一个月间都已经相差甚远。因此，政府应该推出第七轮防疫抗疫基金措施，帮助挣扎在水深火热之中的商户及市民，同时亦可以利用基金提供财政诱因鼓励长者接种疫苗，配合政府加强疫苗保护的方针。

2020年特区政府实施当时最为严格的社交距离措施，并推出第二轮1375亿元防疫抗疫基金措施，占2020-21年度本地生产总值（GDP）接近5%。环顾全球，不少政府财政的支援占GDP的比例更大；但上星期财政预算案中特区政府只拨出670亿元作防疫用途，连同一月向防疫抗疫基金注资270亿元，仍不足1000亿元，与2020年规模有一定差距，故政府推出新抗疫计划时，可以参考以往和其他经济体的水平，让政府抗疫的经济支援和社交距离措施有更合适的匹配。

现在无疑是香港抗疫以来最为艰巨的时刻，要战胜疫情，政府、社会各界和广大市民的互相配合缺一不可。相信上述建议有助香港迎难而上，同心协力克服这个前所未见的挑战。