撰文：团结香港基金助理研究员李君儿 

美国有关鸦片类止痛药物 (Opioid)的风波闹得风风火火，并且有全球蔓延的趋势。美国疾病控制与预防中心的数据显示，于2017年每天平均约有130人死于鸦片类药物滥用，是1999年数据的五倍。同类事件广受环球媒体关注，如英国卫报便在八月底一连两日转发由独立媒体凯撒健康新闻(Kaiser Health News)发布有关印度止痛药市场日渐壮大的专题研讨；美联社亦于近期报导澳洲不少验尸官对于滥用鸦片类止痛药问题作出高度关注，要求当地政府密切处理。

香港医院药剂师学会会长崔俊明于较早前接受访问时称，鸦片类止痛药在本港受最高监管，必须由医生处方，药物的存放亦有一定指引。然而市民仍不应掉以轻心，毕竟本港为人诟病的抗生素滥用现象，亦是殊途同归。

2017年衞生署进行公众对抗菌素耐药性的调查，发现有接近一半受访者在过去一年曾服用抗生素，较2011年的数字高约五成。港大微生物学系讲座教授袁国勇已多番强调，抗生素处方大多是不必要的，非但对治疗非细菌引起的疾病徒劳无功，无差别地把体内益菌杀死，更助长耐药性细菌变种，或导致无药可医，尤其现时本港抗药性问题已较一般发达国家高出4至10倍，情况令人忧虑。

非药物疗法的不同选择

俗语有云切勿讳疾忌医，于是有病吃药便看似常识。但是西药始终大多以治标为目的，又或带有副作用，未必是治病的唯一方案。世界卫生组织（世卫）多年来支持发展传统(traditional)、替代(complementary)和整合(integrated)医学，协助发展因地制宜的规管以及循证(evidence-based)研究。世卫前总干事陈冯富珍女士早已公开发言表示，以心脏病为例，种种证据均证明要延缓病情，饮食、运动、不烟不酒、低心理压力和草本疗法等比起药物和手术更为有效。她提倡各地政府需充分了解二十一世纪的医疗挑战，善用现代和传统医学，为普罗大众提供更多药物和非药物综合疗法选择。

中医便是当中的表表者，其理论架构以整体观主导，视病证为体内系统失调的征状，提倡由身心综合入手，重视“治未病”的健康预防。治疗手法多元化，除中药以外还有饮食调理、气功、针灸和按摩等。其功效亦广为接纳，世卫便曾引述，有充足的临床及科研证据证明针灸对纾缓痛楚有显着作用。故此今天有九成的英国和七成的德国痛症中心已提供针灸服务，以减轻治疗上对药物的依赖，提供更完善的选择。

在本港，现时十八区皆有一间中医教研中心，由医管局推行的中西医协作先导计划亦已在七间医院实施。加上在九月底正式投入服务的葵青地区康健中心，其招标书中亦标明网络的中医和西医人数的要求相约等，都是港府对中西医结合治疗的肯定。我们喜见无论在国际还是本地，医疗发展亦渐趋向于更多元的健康倡议，以全面健康管理为本，让市民有不同的治疗选择，减轻对药物的依赖和滥用的风险。