跨界別合作 拓展社區資源 全面提升精神健康
【2022年12月9日,香港】 團結香港基金(基金會)發表題為《跨界合作 提升全民精神健康》的醫療政策研究報告。鑒於香港一般精神病,如抑鬱症及焦慮症等發病率持續上升,基金會倡議加強拓寬精神健康支援渠道,以應對市民日益惡化的精神健康狀況,包括將護理模式由以專科醫生為中心轉變為以社區為本的「分層護理」方案,針對不同程度的精神健康需求,提供不同層面的社區支援。

精神健康狀況跨越香港不同的人口組別,包括有特殊學習需要的兒童、青少年和長者,當中基金會針對成年人種類繁多的精神健康狀況,提出於治療方法和強度上,必須更具針對性以作出區別對待。
長久以來,香港精神健康服務提供者主要為精神科醫生及臨床心理學家。然而過份依賴專科服務,以及因為人手短缺的情況,會延誤市民獲取專業照護和支持。對於大部分輕症如抑鬱症患者,研究報告建議,精神健康醫療體系須在醫院和專科診治外,強化社區介入的服務,以回應所需。此外,報告配合政府提出的精神健康政策方向,研究如何提升精神健康服務的便利程度,並探索發展「分層護理」的潛力。
基金會訪問了精神健康界別中70多位主要持份者,當中涵蓋政策制定者、學者、非政府、醫療和社福團體,並對社區服務提供者進行了兩次針對式問卷調查,包括24個精神健康綜合社區中心和15個地區康健中心/康健站。除了強化社區介入外,基金會亦建議政府加強正式護理系統之外的支援,以及強化跨界別的協調、合作和管理模式。
基金會提倡在醫院及專科以外的層面重新評估社區資源,如精神健康綜合社區中心、地區康健中心、已接受相關培訓的輔導員、社工及家庭醫生,並加以善用以提供非專科護理服務。在接受訪問的精神健康綜合社區中心中,約八成受訪者認為須重新評估這些中心於社區層面提供精神健康支援的角色。並有六成參與調查的地區康健中心/康健站認同提供心理支援服務該納入為他們職責的一部份,同時亦可考慮進一步加強精神健康綜合社區中心和地區康健中心之間的溝通渠道。
基金會亦呼籲政府以不同途徑加強跨界別服務提供者的溝通及協調,如評估使用綜合數據溝通平台的潛力、加強醫療體系中跨界別服務提供者的協作,以及發展一套共用的評估及轉介機制。
為提升公眾對於精神健康的意識和鼓勵市民求助,研究報告提倡加強更貼近市民生活的支援,即精神健康數碼服務和職埸介入措施。
精神健康數碼服務涵蓋由預防、診斷、治療至管理的持續護理。報告建議政府優化數碼平台,以及鼓勵市民「如有需要,即尋求支援」的正面心態,並加強數碼治療和遙距精神科服務。
報告更提議政府對公營機構和私人公司等組織提供更大誘因,關顧僱員的精神健康,如提供培訓以提升僱員的精神健康素養,鼓勵有需要的僱員尋求精神健康支援。僱主亦可在職場提供精神健康評估,並為管理人員提供培訓,以了解僱員需要及提供早期介入服務。
基金會參照世界衛生組織有關加強精神健康體系的政策框架,於報告中建議政府委任一個兼具評估、制訂和執行政策能力的官方小組。該小組應制訂可衡量的關鍵績效指標(KPI)、定期收集數據、檢討現有計劃的效用、制訂及更新政策和措施。該小組亦應提出清晰時間表及資源分配規劃,以確保政策能轉化至可切實執行的計劃和項目。
團結香港基金公布政策文件時,同場舉辦包括企業代表的跨界別研討會,旨在匯聚政策倡議者,持份者及企業嘉賓,共同探討如何鼓勵跨界合作,提升全民精神健康,並落實與大中小企業攜手並肩,共同推動職場精神健康。研討會亦能匯聚僱主對推行職場精神健康政策的選項及可行性的意見。
基金會常務副主席陳智思先生表示:「企業有誘因及良好意願作出貢獻,成為本港精神健康支援的積極合作伙伴。此刻香港正逐漸開放復常,與國際重新接軌。保持勞動人口具有韌性和高生產力是保證本港充滿活力、維持競爭力不可或缺的雙贏因素。」
香港大學包玉星基金教授(精神醫學)陳友凱教授表示:「精神科醫生和臨床心理學家是本港精神健康醫療體系中的主要服務提供者,但香港卻長期受制於此類醫護人手短缺。這份報告不僅就如何解決問題提出了具體建議,更探討專科護理層面以外如何優化精神健康服務。此外,充分利用私營界別的全科醫生和家庭醫生尤其重要;我們亦須調動醫院以外的資源,包括地區康健中心、社區服務及非政府組織,以在地區提供精神健康支援。這些建議因時制宜,應成為政策制定者的首要考慮,以改善本地市民身心福祉。」
香港大學梁顯利基金社會工作及社會行政學教授林一星教授表示:「隨著病人數量增加,社會工作者和社會服務機構在精神健康領域面對大量挑戰。此報告呼籲政府加強培訓社會工作者以提升技能,助其參與臨床心理服務。此外,鑒於精神健康綜合中心已運行逾十年,此報告敦促政府對中心服務進行檢討,以提供符合新興人口需求的綜合護理。這些建議對於香港創造一個可持續的精神健康生態系統至關重要。」
《跨界合作 提升全民精神健康》醫療政策研究報告:
英文版報告全文:http://bit.ly/3Y8kmt0
英文版行政摘要:https://bit.ly/3ux2zhF
中文版行政摘要:https://bit.ly/3Y39ZH4

左起: 團結香港基金醫療及社會發展研究主管田詩蓓博士,安老事務委員會主席,WONCA世界家庭醫學組織前任主席李國棟醫生,香港特別行政區政府行政會議成員,基督教靈實協會行政總裁林正財醫生,團結香港基金常務副主席陳智思先生,香港特別行政區政府精神健康諮詢委員會主席黃仁龍資深大律師,團結香港基金候任總裁李正儀博士,團結香港基金高級副總裁兼公共政策研究院院長黃元山博士。




