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我們選定了以下的重點機制，用以設計及提供綜合護理服務：

i. 設計能滿足整個生命歷程的醫護服務，讓護理服務能切合人生中
對身體、社會和精神方面的不同需要。

ii.促進不同服務提供者及環境設置的協調，讓各項護理服務無縫
接軌。
iii.建立管理流程，在執行上與不同界別協作，應對各項影響健康的
因素，確保資源足夠。妥善管理投放的資源十分重要。為了制度
的可持續性，建立一個能有效監察、評估、檢討和更新現有服務
模式的機制是必不可少的。
iv.加強臨床管治，監察和評估醫護服務協調度，滿足患者的全人
需要。當局應建立機制，確保服務或護理途徑得到妥善規劃，
讓患者在不同環境和服務提供者轉換之間，仍能獲得持續的護理
服務。

醫院及專科非住院護理 社區護理及基層醫療
中心及網絡 中心及網絡

私家醫院
醫院管理局：
普通科門診、
急症護理： 醫院及基層 社區健康中心、
急症及住院 醫療整合 社康服務 精神健康 社康服務
私營醫護服務 非住院護理 管理局 社區老人 醫社 康健中心
社區外展：
專科
醫院
地區
評估小組、
合作
社康護理
預防服務、
復康及延續 服務 私營基層醫療： 衞生署：
護理、紓緩治療 公私營 普通科、牙科、 母嬰健康、學生健康、
中醫、護理 男性及女性健康、
協作計劃
及專職醫療 長者健康、
牙齒保健
私家醫院 社康服務
綜合醫療服務概念模型的簡單圖示